来例假又称来月经,它的原因可能与血清中的雌醇,一种女性激素的浓度变化有关,由于女性的生理特点,在月经前后血清中的雌二醇浓度降低,引起颅内外血管以及子宫血管,对某些因素如五羟色胺等物质更敏感,从而引起血管张力的变化,使一部分对此敏感的患者发生头痛。
月经后血清中雌二醇浓度回到正常,病人的头痛立刻缓解,还有一种可能性存在,雌激素包括雌二醇,可通过刺激泌乳素分泌进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收缩和舒张,这种变化由于雌激素的影响也呈现周期性的变化,从而激发头痛的发作,因此来例假头痛是由于女性雌激素分泌的变化造成的。