高尿酸血症的初期可以没有任何症状,可以长达数年,甚至数十年没有任何症状。但随着病程的延长,痛风的发生率会逐渐的升高,这和尿酸升高的水平以及持续的时间有关系。急性关节炎是高尿酸血症最常见的首发症状,往往是累及四肢关节,其中以拇指跖趾关节最常见,往往是夜间发病,疼痛剧烈,数小时内可以进展到疼痛的高峰期。
间歇期可以没有任何的表现,可以长达几个月,甚至数年不发作。逐渐进展为慢性的关节炎可以表现为关节的畸形,痛风石,甚至痛风石的破溃。另外还可以表现为肾脏病变,临床表现主要是血尿,肾区的绞痛,无尿,少尿。