高血压心脏病很容易出现心衰,心衰一旦出现死亡率就会很高,因此要加强对早期无症状心衰的防治,对于收缩心衰建议使用acei、β受体阻滞剂、利尿剂之类的药物,减少死亡率以及住院率。
对于舒张性心衰的高血压患者至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物有益,合并冠心病的高血压,有多种危险因素可导致冠心病,但是血压水平是重要因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病的风险相关,对于冠心病患者降压目标值是小于140/90毫米汞柱。
对于近期有心梗死的患者推荐使用β受体阻滞剂,对于其他的冠心病患者所有降压药都可以,出于缓解心绞痛症状的角度出发,优先推荐β受体阻滞剂和钙拮抗剂。