尽管本病有多种病因,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合型肾小球肾炎。除A组β溶血性链球菌外,其他细菌如绿色链球菌,肺炎球菌,金黄色葡萄菌,伤寒杆菌,流感杆菌等。
病毒如柯萨奇病毒,ECHO病毒9型,麻疹病毒,腮腺炎病毒,乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,EB病毒,流感病毒等。还有疟原虫,肺炎支原体,白色念珠菌丝虫,钩虫,血吸虫,弓形虫,梅毒螺旋体,钩端螺旋体等,也可导致急性的肾炎。
往往有前期的链球菌感染史,急性起病,具备血尿,蛋白及管型尿,水肿及高血压的特点。急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,可临床诊断急性肾炎。作出APSGN等诊断都不困难。
肾穿刺活检只在考虑有急进性肾炎,或者临床化验不典型或病情迁延者进行,以确定诊断。