国内外流行病学研究表明,呼吸暂停综合征与高血压具有很强的相关性,至少30%的高血压患者合并呼吸暂停综合征。呼吸暂停综合征是独立于年龄,体重,饮食,遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生发展的重要危险因素。
呼吸暂停综合征引起持续高血压的原因,尚未完全清楚,可能与呼吸暂停,或低通气导致的低氧血症和高碳酸血症。呼吸道阻塞需要增大呼吸运动,用力呼吸导致胸腔内负压增大,影响心血管系统,睡眠结构破坏,导致儿茶酚胺释放增加有关。
在上述诸多因素中,夜间反复发作的低氧血症最为重要,反复低氧血症和高碳酸血症激化化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加。在长期儿茶酚胺的作用下,血管平滑肌发生重构和肥厚,引起高血压。
对于确诊呼吸暂停综合征合并高血压的患者,应积极治疗。首先应祛除病因,包括咽成形术,气管切开造口术等,这样既有助于呼吸暂停综合征的治疗,也有利于高血压的治疗。