腰椎间盘突出和骨质增生都会引起腰部疼痛、活动受限以及坐骨神经痛,但也有不同之处。
一、发病年龄不同。
腰椎骨质增生好发于中老年人,腰椎间盘突出多发生于壮年体力劳动者。20~50岁发病率占90%,男性多于女性。
二、病因不同。
腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系。腰椎间盘突出病因比较多,比如腰椎间盘退变性改变、外伤、遗传等。
三、症状不同。
腰椎骨质增生,以腰3、4最常见,早期症状仅表现为腰腿酸痛,尤其是早晨起来久坐或劳累后明显,逐渐出现为腰椎、骶腰部软组织的酸痛、僵硬,可以出现弯腰受限。骨质压迫坐骨神经,会导致患者出现剧烈的麻痛、灼痛,并向整个下肢发散。马尾神经受压,出现马尾神经综合征,表现为间歇性跛行、大小便障碍。
腰椎间盘突出好发于腰4、腰5和腰骶两个间隙,患者出现明显的腰部活动受限,以后伸障碍为明显。多数患者有数周或数月的腰部疼痛病史,咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰都会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现,从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧、甚至到足底。