再生障碍性贫血肝脏铁过载原因

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医生主讲实录

再生障碍性贫血是由多种病因所导致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的临床综合征。一般再障患者都有严重的贫血,为了治疗或者提高患者的生活质量,需要定期输注红细胞,1单位红细胞压积的含铁量是100毫克,但是由于人体没有特定的铁元素生理性排泄途径,红细胞输注量大于20单位引起铁过载,人体内铁主要是以血红蛋白铁、肌红蛋白铁和储存铁的形式存在。

铁过载可能导致产生大量氧自由基,含铁血红素沉积于肝脏,也就是导致再生障碍性贫血肝脏铁过载的一个重要原因,肝脏铁过载就会导致严重的肝损伤。

目前对铁过载还没有统一的指标,欧美国家那多采用血清铁蛋白大于1000微克/升,国内一般采用欧美的标准,在排除活动性肝炎、肿瘤、溶血和饮酒史等因素影响后,如果血清铁蛋白还是大于1000微克/升则为铁过载,规律去缺铁治疗是确切有效的治疗手段。

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