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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21903次

• 防止脑梗塞吃什么药

  防止脑梗塞的药有很多，我们临床上常用有抗凝的、改善循环的、促进保护脑细胞的，以及控制基础病的药物。比如说临床常用的阿司匹林、氯吡格雷，抗凝，防止血栓的形成，防止出现栓塞的病灶。治疗基础病，比如有动脉硬化，有高血压，就应该治疗动脉硬化。高血压是一个终身的诊断，终身的需要治疗，天天都要服降压药，控制好血压。那么有糖尿病的，有高脂血症的，有高同型半胱氨酸血症的，也要同时治疗这些基础病，降糖的药、降脂的药、降高同型半胱氨酸的药，都应该日常服用。所以这些疾病的控制和治疗，用的药物都是很复杂的，需由专业医师开具处方进行治疗，患者不可以自行用药治疗，效果不好，浪费资源，还会延误病情。在这里不提具体的药名，防止误会，还是应该由专业医师开具处方，给患者服用效果最理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 28698次

• 脑梗塞脑出血吃什么药好
  脑梗塞和脑出血，属于两种疾病，用药和治疗方法不一样。在急性期，不能单纯通过吃药治疗，需要住院，通过输液治疗。特别是如果脑出血量多，进行急症手术清除血肿，否则会因为血肿压迫脑组织而危及到生命。病情稳定以后，可以服用阿司匹林、辛伐他汀和脑心通胶囊，能够抑制血小板的凝集，软化血管，预防血管粥样硬化的加重，预防脑梗塞进一步复发和加重有帮助。脑出血在后期，可以用营养神经药物，如果林胆碱钠胶囊和脑蛋白水解物片，高血压是引起脑出血的最常见病因，血压高，要按时服用降压药物，口服复方丹参片，软化脑血管减少再次出现破裂的风险。
  语音时长 1:20”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1521次

• 脑梗塞脑出血吃什么好
  脑梗塞和脑出血如果是病情非常严重，在急性期的时候是要先禁饮食的，饮食刺激可以导致恶心、呕吐症状加重，而逐渐过去急性期可以恢复到正常饮食。平时在饮食上要也清淡饮食为主，不能吃油腻的食物，不要吃油炸食品和肥肉，不要吃高胆固醇的食物，比如动物的肝脏、蛋黄和鱿鱼等，因为这些食物容易引起血管粥样硬化，导致出现血管狭窄加重，因此有可能诱发脑梗塞的复发。另外平时要注意低盐饮食，因为吃得太咸引起血压升高，容易诱发脑出血。平时饮食上可以多吃一些青菜和水果这些富含维生素C能够保护脑的血管，预防复发，饮食上还可以多吃一些高蛋白的饮食，比如豆制品和动物的瘦肉等，并且要多喝水，此外要避免吃辛辣刺激性食物，不要饮酒和吸烟。
  语音时长 1:20”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 974次

• 脑出血和脑梗塞吃什么药好
  脑出血和脑梗塞在病情稳定后是可以通过口服药物治疗的。脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化引起，但后期可以口服降压药物控制血压正常，比如硝苯地平缓释片，有动脉硬化的话可以应用复方丹参片等，可以软化血管。脑梗塞，主要是血管狭窄和血管堵塞引起，后期可以长期服用阿司匹林，能够起到抑制血小板聚集的作用，可以预防脑梗塞的复发。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-29 1703次

• 脑梗塞脑出血吃什么药好
  脑梗塞和脑出血虽然都是脑血管病，但两者的治疗方法是不一样的，急性期都是需要通过静脉输液治疗的，在病情稳定后可以通过要口服药物处理，脑梗塞需要长期服用阿司匹林，另外可以服用脑心通胶囊和辛伐他汀，而脑出血主要是需要控制血压，有高血压的话要长期服用降压药物，比如硝苯地平缓释片，依那普利等，另外也可以服用一些软化脑血管的药物，比如复方丹参片。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-14 1701次

• 脑梗塞脑出血吃什么药
  脑梗塞跟脑出血是两种不同的疾病，应用的药物也是不一样的。在急性期是不能单纯通过吃药治疗的，急性期必须通过住院输液治疗。而如果经过治疗稳定了，那可以通过吃药治疗脑梗塞，需要长期服用阿司匹林，另外可以服用辛伐他汀和脑心通胶囊，来预防血管堵塞和狭窄，预防脑梗塞的复发。而脑出血在后期可以口服一些软化脑血管的
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 6746次

• 脑梗塞脑出血后吃什么药
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，老年人发病率比较高，这两者在急性期是不能单纯通过吃药治疗的，急性期需要通过静脉输液，另外如果出血量比较大，导致出现压迫脑干形成脑疝的话，还要进行手术将血肿清除，而如果脑梗塞的面积非常大，导致出现急性脑水肿，引起脑疝，也是要进行手术去骨瓣减压的，早期单纯通过吃药治疗
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-20 8769次