1、病程：胃癌病程短，呈进行性恶化；而胃溃疡病程长，呈周期性。
2、胃癌以中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。
3、临床症状：胃癌的疼痛无规律性，逐渐加重，消瘦，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效，而胃溃疡的疼痛有规律，进食时可能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
4、大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失，而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性，这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之一。
5、血像：胃癌患者贫血，经调养与治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
6、X线钡餐：胃癌患者可发现恶性溃疡影像或龛影，凹入腔内，边缘不齐，直径大于2.5厘米；而胃溃疡患者龛影小，突出于腔外，直径小于2厘米。
7、胃镜检查：良性溃疡表现为圆形或椭圆形，形状规则。边缘光滑。底平滑有苔，周围粘膜皱襞柔软，向溃疡集中；胃癌则表现为明显肿块或恶性质疡，形状不规整，底凹凸不平，有污苔附着，触之质硬，易出血。
8、疗效观察：胃溃疡经治疗症状减轻或消失。胃癌治疗后可以一度好转，但是很快就会复发。
