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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11126次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3612次

• 为什么房颤会引发大面积脑梗塞?
  房颤是心脏跳动不规律，在不规律的情况下心房的血流会产生涡流，房颤持续48小时以上，就有血栓形成的可能，尤其是瓣膜病，如风心病，二尖瓣狭窄的房颤，血栓的发生率是非常高的，非瓣膜病房颤，如高血压、冠心病导致的房颤血栓发生率，虽然没有风心病那么高，但也有很高的发生率。因为房颤是心脏跳动的不规律，跳的时候有快有慢，强弱也不规律，在这种情况下心房的血流而就会产生涡流，这种不正常的血流长期下去的话就会导致血栓的形成，病人有一部分是由于血栓的一个形成，，比如说包括脑子，还有肢体，有肠系膜动脉，这些如果造成动脉的栓塞，最严重的栓塞就是脑动脉的栓塞，脑动脉一旦栓塞就会造成脑梗，就叫做是缺血性脑卒中的发生，所以说过去的房颤这种预防血栓的治疗并不是很强化，所以房颤合并脑动脉栓塞，脑梗死的病人就非常的多。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 3851次

• 为什么会大面积脑梗塞
  大面积脑梗塞的原因是比较多的，其中最常见的原因就是大动脉发生了重度狭窄或者是闭塞等，另外还需要考虑到是否存在脑栓塞，比如说是否存在心源性栓塞等，当大栓子脱落堵塞大主干动脉，患者也会出现大面积的脑梗塞。脑梗塞它属于缺血性的脑血管疾病，最常见的危险因素还是脑动脉粥样硬化，导致患者出现脑动脉粥样硬化的原因最常见的还是高血压病，糖尿病，高脂血症等，另外一些不良的生活习惯，比如说抽烟，酗酒，体型肥胖等，在该疾病的发生发展中也起到了非常关键的作用，当患者发病以后，应该正确识别，需要第一时间到正规医院的专科接受诊疗。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-07-03 1393次

• 大面积脑梗塞会休克吗
  大面积脑梗塞是会导致休克的，可能是脑供血不足加重，休克可能是脑部缺血，还是应该去医院进行治疗。诊断不明确还是去医院做相关的检查进行针对性的治疗，这样才能找到病因。主要考虑为短暂性脑缺血发作，心肌缺血。平时要注意休息，控制体重。适当的运动，吃点阿司匹林肠溶片，抗血小板聚集，预防血栓形成。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-09 1501次

• 大面积脑梗塞会死人吗
  大面积脑梗塞确实会死人的，这存在生命危险，首先大面积脑梗塞会导致脑功能的严重受损，另外也会导致出现严重的脑水肿，形成脑疝，这些都可以危及到生命，特别是如果存在脑干的梗死，那死亡率更高，当然早期积极的治疗也是有一定恢复的可能性的，这需要进行溶栓，抗凝，消肿脱水和营养神经药物治疗。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-08 2501次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 大面积脑梗塞会复发吗?
  大面积脑梗塞是会复发的，脑梗塞是复发率、致残率、死亡率比较高的常见疾病，常发生于中老年人中。大面积脑梗塞通常会留下不同程度的肢体瘫痪、语言功能障碍等。患有脑梗塞的患者可能还伴有高血压、高血糖、高血脂等原发疾病，这些都是导致脑梗塞再次复发的危险因素。平时要控制好血压、血糖、血脂，饮食要规律，清淡、少荤
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 292次