iga肾病仅有约4%的患者可自行缓解,如不及时治疗,大多数iga肾病常缓慢进展至慢性肾衰竭。大量临床研究显示,在确诊iga肾病后,每年有1%到2%的患者进展至终末期肾病,iga肾病病患者发病十年内,肾功能维持率为78%到87%。我国维持性血液透析患者中的60%以上,为慢性肾小球肾炎。而iga肾病几乎占到其中的一半。
影响iga肾病预后的主要临床因素包括:
一,尿检异常的程度和复发频率。
二,发病时的年龄。
三,是否合并高血压,及血压控制情况。
四,发病时肾功能情况等。
提示预后不良的肾脏病理类型和表现包括:
一,中重度的系膜增生。
二,肾小球硬化、及阶段性肾小球硬化的比例较高。
三、新月体形成的数目较多。
四,小管间质炎症及纤维化范围较大。
五,血管炎症损伤较重。
六,增生硬化等。