首先,药物在组织内的分布,因年龄而异,如巴比妥类、吗啡,四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。
第二,对药物的反应。因年龄而异,吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿,麻黄碱使血压升高的作用,在未成熟儿而却低得多。
第三,肝脏解毒功能不足。特别是新生儿和早产儿肝脏酶系统发育不成熟,对某些药物的代谢延长,药物把代谢延长,加了药物的血浓度和毒性作用。
第四,肾脏排泄功能不足。新生儿特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟,药物及其分解产物在体内滞留的时间延长,增加了药物的毒副作用。
第五,先天遗传因素。要考虑家族中有遗传病史,患儿对某些药物的先天性异常反应,对家族中有药物过敏者要慎用某些药物。