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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14143次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11221次

• 高血压走路头晕
  高血压超过一定的水平之后由于血压升高，这个时候会出现血脑屏障的调节功能失常，交感和迷走神经的平衡发生紊乱，此时血压升高会出现脑供血过多，会出现脑水肿而出现头晕的症状。如果在静止下出现的情况，往往是血压升高造成的。如果在走路的时候出现这种情况，这个时候要排除一下是不是因为高血压性心脏病造成，因为高血压性心脏病在活动的时候，相对来说，全身的需氧量就会增加，相对脑部分流的血液就会减少，这个时候就是缺血、缺氧头晕，这个情况要注意，出现这种情况及时要到医院去检查心电图和超声心动图，看看心脏的功能是否正常，也就是排除一下心功能不全的情况，这个大家要注意，出现了这种情况要及时就医。
  语音时长 1:29”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-17 4551次

• 为什么走路头晕
  第1种原因，有些患者是因为前庭功能减退所导致，这种现象一般见于老年人，随着年龄的增长，前庭功能出现退化，所以在行走的时候总会出现一种头晕，大脑不清醒，行走不稳的感觉，这些患者进行颅脑影像学检查是正常，要注意进行前庭功能的相关检查，平时要注意在康复医师指导下，进行前庭功能的康复锻炼。第2种原因，要注意患者有没有体位性低血压。有些患者在站立以及行走的时候血压会出现明显下降，所以会有头晕的临床表现，可以测量平卧位以及站立位的血压。
  语音时长 01:07”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-23 2007次

• 为什么走路头晕
  病情分析：第一种原因要注意患者有没有深感觉障碍。如果有深感觉障碍可以出现这样的表现。第二种情况要注意前庭功能减退，特别是老年人，随着年龄的增长，可以出现前庭功能减退，导致行走时出现头晕。另外，如果有体位性低血压也会出现走路头晕。意见建议：患者及时就诊，明确原因，完善维生素B12检查。完善卧立位血压的测量。如果是前庭功能减退引起的，需要进行前庭功能的康复锻炼。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-11 602次

• 走路头晕怎么回事
  病情分析：第一种情况要注意患者有没有老年前庭病，随着年龄增长，前庭功能退化，在行走的时候会出现头晕以及不稳的感觉甚至有可能跌倒。第二种原因要注意体位性低血压，在行走的时候血压下降，所以会出现头晕。意见建议：建议患者及时就诊，明确病因。要完善前庭功能的相关检查，要注意完善卧立位血压的测量。如果是老年前庭病，需要进行前庭功能的康复锻炼。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-01-29 501次

• 脑动脉硬化头晕
  脑动脉硬化系指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、脉管玻璃样变，引起的脑组织弥漫性改变和神经功能障碍，对神经衰弱症群、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病症群而言，血管因慢性增生、硬化、变性而导致普遍的脑血流量减少，继发脑实质损害，造成广泛脑功能障碍的一种常见疾病，其典型的症状，可有头痛、头晕、记忆减退、
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 529次

• 高血压走路头晕
  高血压超过一定的水平之后由于血压升高，这个时候会出现血脑屏障的调节功能失常，交感和迷走神经的平衡发生紊乱，此时血压升高会出现脑供血过多，会出现脑水肿而出现头晕的症状。如果在静止下出现的情况，往往是血压升高造成的。如果在走路的时候出现这种情况，这个时候要排除一下是不是因为高血压性心脏病造成，因为高血压
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 113次