治疗风湿性疼痛可给予非甾体类抗炎药,这类药物的作用主要为解热消炎和镇痛,从而达到减轻炎症反应的目的。
第一、最早使用的药物为阿司匹林。至今仍然是治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来又出现了各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要是对胃肠、肝、肾、血液系统,使用时一定要注意剂量、用法和副作用等。
第二、肾上腺皮质激素。主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强的快速的消炎、止痛和炎症带来的各种症状的应对反应,比如发热、关节肿胀、疼痛等,所以对各种风湿性疾病,常被用作为第一线药物。临床上应用的有短效、中效和长效等制剂,用法有口服、肌注和关节腔内注射、静脉注射,可根据病种病情而做不同的选择。
但由于其并非是根治性药物,长期大量使用有诱发感染、骨子疏松、股骨头坏死、糖尿病、消化性溃疡、高血压等副作用,而且如果停药过快容易产生反跳现象,所以应慎重使用。
第三、改善病情的抗风湿类药物又称慢性抗风湿药物,这类药物包括许多结构不同、作用各异的药物,它们的共性就是起效比较慢,有一定蓄积作用。其中包括抗疟药、氯喹、羟氯喹、柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺、青霉胺、环孢素A和来氟米特等。