慢阻肺的吸氧原则

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医生主讲实录

慢阻肺患者多合并有二型呼吸衰竭,存在低氧血症,高碳酸血症。如果吸入高流量的氧气会导致二氧化碳分压升高,引发严重的后果。

主要的机理如下,由于高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性较差,吸氧的维持主要依靠的低氧血症对颈动脉窦主动脉体的化学感受器的驱动作用。

如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去的低氧血症的刺激,呼吸变浅变慢,二氧化碳分压随之升高,严重者可出现昏迷的情况。

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