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• 胃食管反流手术是微创手术吗

  胃食管反流病的手术，它的全称叫做腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。这个手术在1955年发明，它是德国的外科医生发明的。当时发明以后，它是一个开腹的手术，或者在胸外科，它是开胸的手术，这就是创伤比较大的手术。一般患者不愿意接受这样的手术。那么随着腹腔镜技术，还有机器人的发明，这个手术就变成微创的腹腔镜手术。我们简单地理解，和胆囊切除差不多的手术。我们通常需要在腹壁上打五个小孔，这个孔一般有两个一厘米的，然后三个五个毫米的的小孔。一般做完以后把它缝上了，长好了就看不见了。通过腹腔镜的方法，我们把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修补，因为一般来讲胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我们需要做一个食管裂孔的修补。在食管外重新恢复外括约肌的功能，同时防止疝的复发，同时还要做折叠。这个手术经过了不断地改进，从原来的完全的360度的折叠，慢慢地我们折叠的度数越来越少，而且越来越符合生理。这样我们可以第一保证它的疗效，第二可以减少术后产生的一些不舒服。术后的吞咽困难、腹胀可以明显地减少，甚至可以让它不发生。这就是胃食管反流的抗反流手术，目前来讲就是微创的手术。

  

  02:45
  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 3011次

• 肾结石做微创手术好吗

  实际上我觉得肾结石，做不做微创手术，还是主要取决于结石的，比如大小和位置。我们举个例子，比如结石也就几毫米，同时在肾脏的下盏，没有任何的症状，也没有对肾脏有任何的压迫，也没有引起肾积水。这时候完全可以观察，不需要任何的治疗，也许体外碎石都不需要，只是观察或者说多饮水就可以了。但是对一些结石，比如盂管连接部的结石，一公分的盂管连接部的结石，引起肾积水了，我们这时候也可以不用微创手术，我们可以用一些体外冲击波碎石的办法，把这结石碎掉之后进行治疗。对一些比较大的结石，或者症状比较明显的结石，我们还是需要做微创手术。所以肾结石做不做微创手术，主要还是取决于肾结石的大小，和在肾脏的位置，来进行处理的。

  

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  乔鹏 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-05 10848次

• 食管憩室可以做微创吗
  我们根据食管憩室的发病部位不同可以分为咽食管憩室、食管中断憩室以及食管格上及格下水平面的憩室。因为咽食管结合部的憩室是位于颈部，而颈部是没有自然的腔隙的，一般是做不了微创手术，一般都需要通过切开颈部肌肉层而进行手术治疗。而食管中断的憩室以及食管格上水平面的憩室，是位于胸腔里面的，胸腔是个天然的腔隙空间，因此可以行胸腔镜下微创手术治疗。胸腔镜的微创手术一般是在胸壁取两到三个切口的一个公分左右的刀口即可完成手术。而食管格下水平面的憩室大部分是位于腹腔。腹腔也是一个天然的腔隙空间，因此格下的水平面的憩室也可以行腹腔镜下微创手术治疗，一般是在腹壁上打三个到四个一个公分左右的洞即可完成手术。常规胸腔里的手术需要放置胸腔闭式引流管和引流术后的积液。
  语音时长 1:31”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 2800次

• 食管憩室可以微创吗
  食管部分的憩室可以微创，另外一部分的憩室是不能做微创的。根据憩室的发病部位不同分为咽食管憩室，食管中段憩室以及食管膈上膈下水平面的憩室。咽食管憩室是位于颈部，在颈部没有自然的腔隙，因此不能行微创治疗。但是食管中段的气势以及食管膈上，膈下憩室位于胸腔里面的，可以在胸腔镜下行食管憩室切除。而食管膈下水平面的憩室大部分位于腹腔。也可以通过腹腔镜下进行食管膈下水平面憩室治疗。治疗一般是在胸壁或者腹壁开两到三个一公分左右的刀口即可完成手术，术后一般需要放置胸引管或者腹腔引流管。
  语音时长 1:18”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3414次

• 食管中段憩室可以微创手术吗
  食管中段憩室是可以做微创手术的，微创的手术就是胸腔镜手术治疗，一般在侧胸壁可以取3到4个公分左右的切口即可完成手术。食管中段的憩室是位于胸腔内，因此可以行胸腔镜手术微创治疗。术后常规放置胸腔引流管，引流胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1702次

• 食管憩室手术是微创吗
  病情分析：食管憩室是一种长期存在的一种食道内壁的凹陷，会引起部分食物的残留，可以采取微创手术，但存在一定风险的风险，不算太大，这个手术技术是比较成熟的。意见建议：如果食管息肉比较小，可以在电子胃镜下进行切除，如果息肉比较大，一般都需要开胸切除，建议可以去正规的医院详细咨询检查。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-03-22 1402次

• 食管憩室能微创吗
  食管憩室是食管壁的一层或者多层发生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管运动功能障碍，我们称之为食管憩室。根据食管囊袋的位置或者大小，以及出现的症状的严重程度来确定治疗的方法。而微创手术是治疗食管憩室方法的一种，具体患者应该使用哪种方法进行治疗，主要看患者的病情和自身情况，根据检查结
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-27 1929次

• 胃微创手术怎么做
  胃微创手术有很多种，有胃息肉、胃溃疡等疾病的微创手术。一、如果是胃息肉，可以在做胃镜的同时，做切除息肉手术，这时一般是不会在腹部有伤口的，对身体伤害也小，属于一种微创手术。二、胃溃疡微创手术有两种方式：1、在上腹部通过切开一个微小的创口，用腹腔镜通过这个微小的创口进入胃内部，将有病变的胃的病灶切除，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-22 1180次