SLE的肾脏肝脏病变

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医生主讲实录

SLE就是系统性红斑狼疮,这部分患者的肾小球病变的病理学比较复杂,也可以出现肾血管和间质的病变,轻度的血尿提示有轻度肾小球病变,一般预后还是比较好的,不大需要治疗。

如果是严重的血尿和蛋白尿,应该立即进行评价肾功能。必要时可以做肾活检,治疗选择是基于组织学分型还有疾病严重程度,通常是使用大剂量的糖皮质激素加上麦考酚酯,还有环磷酰胺都可以,其他可能用到的药物包括硫唑嘌呤、利妥昔单抗,还有环孢素。

积极的控制血压、血脂,可以改善肾脏病变的损伤,肝脏生化异常在系统性红斑狼疮的患者也是比较常见的。检测相关抗体之外合并自身免性肝病,比如抗平滑肌抗体,还有抗线粒体抗体阳性,这种原发性胆汁性肝硬化,进展和持续性肝生化异常的患者需要转到专科病房进行肝活检。

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