系统性关节炎的管理

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医生主讲实录

大多数患有系统性关节炎的青少年和儿童都可以用非甾体抗炎药缓解症状。儿童的用药主要是根据体重进行估算,许多儿童和青少年需要用糖皮质激素来控制系统性关节炎的症状,有的时候甚至在早期的时候可以静脉输甲泼尼龙,通常剂量可以用甲泼尼龙琥珀酸钠,每天每千克体重十五到三十毫克,最大剂量一千毫克,静脉滴注不小于一小时,每月输一次甲泼尼龙直到病情控制之后,连续的口服治疗可以用泼尼松或泼尼松龙,每千克体重0.5到1毫克,每天一次。

长期糖皮质激素治疗可引起非常明显不良反应,不良反应的风险必须和疾病并发症的风险相权衡。一旦疾病得到控制,可以逐渐降低口服糖皮质激素的剂量,逐渐减量到隔日给药来减少不良反应。长期使用糖皮质激素,儿童一定要对有相关的不良反应进行密切的监测,必要时候进行适当调整,尽可能减少不良反应的发生。

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