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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21916次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3432次

• 脑出血和脑梗塞的ct表现
  脑出血和脑梗塞是中老年人特别常见的疾病。主要是与血压的波动以及脑动脉硬化和脑动脉的狭窄、粥样斑块等而导致的，这两者在CT上的表现是不一样的，通过CT能够进行区分。脑出血后通过CT检查能够发现脑内有高密度的团块影，这个团块影就是出血的血块。而脑梗塞在梗塞早期8小时以内做CT是看不出来的，超过8小时以后能够看到脑内的低密度病灶，这低密度病灶就是梗塞病灶。而通过CT以及磁共振检查可以最终区分。磁共振检查在脑梗塞的早期也是能够看到的。所以如果是有典型症状，并且CT检查没有问题，建议还是做一下磁共振检查看看。
  语音时长 1:11”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 1107次

• 脑梗塞和脑出血的ct表现
  ​梗塞和脑出血都是属于常见的脑血管病，两者有相似症状，所以最终的区分还是要通过影像学的检查。ct检查是首选治疗方法，因为ct检查速度快，并且出结果也快，对于这种急诊疾病还是首选通过ct检查。脑梗塞在ct上可以表现为脑内低密度灶，低密度灶属于梗塞灶，但是在急性期，8小时以内有时候是看不到的。如果有典型症状而ct未发现异常，需做磁共振。脑出血在ct上是表现为脑内的高密度团块样影，另外周围可以因为血肿的压迫，导致出现水肿带，表现为低信号、低密度圈状带，同时可以因为占位效应，压迫而导致中线向对侧的移位，有上述的典型表现就可以诊断为脑出血。
  语音时长 1:20”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-16 1477次

• 脑梗塞和脑出血ct显影什么表现
  脑梗塞和脑出血在ct显影上是完全不一样的，脑梗塞急性期ct看不出来，需要在发病八小时以后才能有所表现，可以表现为脑内低密度灶，一般形状不规则，边界不清，而脑出血发病后就能通过ct看到，表现为脑内高密度团块影，并且占位效应明显，可以引起侧脑室的挤压变形以及中线移位，另外血肿周围可以存在水肿带。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-19 2602次

• 脑出血和脑梗塞的CT表现是什么
  脑出血和脑梗塞都是严重危害人体健康的疾病，脑出血是指非外伤性的颅内血管破裂出血，脑梗塞是脑血管供血障碍，造成脑组织缺血、缺氧，引起局部的坏死或软化。因此，脑出血和脑梗塞治疗上有根本的区别。临床上颅脑CT是鉴别脑出血、脑梗塞最为方便快捷的方法。脑出血CT表现一般是呈高密度影，常伴有明显的血肿。脑梗塞早期可以没有明显改变，可以出现低密度灶。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 1401次

• 脑梗塞和脑出血的ct表现
  脑梗塞和脑出血的ct表现是不一样的，脑梗塞在急性期发作的八小时以内通过ct查不出来，在ct表现上没有任何的异常，超过八小时以后，能够发现脑内存在形状不规则的低密度灶。而脑出血在发病后就能够通过ct看到，ct表现上为脑内高密度团块样影，并且占位效应明显，周围可以存在水肿带，同时可以压迫侧脑室，导致侧脑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-01 5755次

• 脑出血和脑梗塞的ct区别
  脑出血和脑梗塞都是急性脑血管病，两者在症状上有些相似，在发作以后都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳症状，另外两者严重的话都可以导致出现昏迷，所以单纯通过症状上很难进行区分，但是两者的治疗是完全不同的，所以必须要先进行检查，确诊后才能进行治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 4935次