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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14164次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37432次

• 高血压三级怎么治疗
  高血压三级就是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。这种高血压的治疗：1.也是需要低盐，低脂肪饮食，动物的内脏，蛋黄，肥肉等高血脂的食物要适当控制，同时要戒烟限酒。2.要适当运动，增加热量的消耗，控制体重，避免肥胖。3.选择长效的降压药，一般需要采用联合用药，才可以将血压控制在合适的范围，可以选择转化酶抑制剂，像贝那普利、赖诺普利，钙离子拮抗剂，像硝苯地平控释片、氨氯地平，血管紧张素二受体拮抗剂，像坎地沙坦、厄贝沙坦，缬沙坦，可以采用一种或者一种以上的降压药物联合用药，就可以将血压控制在合适的范围，然后采用维持量，长期使用。
  语音时长 01:32”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-09-03 4040次

• 高血压肾衰竭怎么治疗
  高血压肾衰竭的患者，具体的治疗方法，还是要根据患者本身的病情严重程度，还有患者的一个实际情况，在临床医生的指导下综合分析，然后选择合理的治疗方法来进行治疗。但是一定要注意针对原发疾病，还需要继续治疗，一定要积极的控制血压，使血压控制在正常范围之内。长期的高血压可能会导致心，脑，肾等个器官的一个病变，只有将血压控制好了，才能够减少一些并发症。同时还应该要注意，饮食上一定要以清淡为主，不要吃一些辛辣油腻，生冷刺激性的食物。另外还应该要注意高血压的患者，有肾衰竭的情况下，还可以配合医生服用一些保护肾脏的药物来进行治疗，比如说可以服用肾衰宁，金水宝这样的药物来进行治疗
  语音时长 01:09”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-25 1792次

• 肾衰竭三级严重吗
  病情分析：慢性肾衰竭三期 ，又叫做慢性肾衰竭氮质血症期，是比较严重的一种疾病，此时如果不积极治疗，患者肾功能逐渐下降，最终会进入到尿毒症期，需要通过血液透析，腹膜透析等维持生命。意见建议：肾衰竭3期患者平时注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时尽量少吃含钠离子较多的调味品，比如味精，鸡精，生抽，蚝油。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-08 1505次

• 高血压三级怎么治疗
  病情分析：高血压三级，也就是最高血压在180/110mmHg以上，这种有随时突然心脑血管意外危及生命的可能，建议需要积极降压。一般高血压三级需要两种药物联合治疗，比如地平类联合沙坦/普利类（如硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片）降压，或者使用复方制剂，比如氨氯地平贝那普利片等等，必要时还可以联合β受体阻滞剂、利尿剂、a受体阻滞剂等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：高血压患者需要注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，控制体重，戒烟限酒。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 1503次

• 高血压三级怎么治疗
  高血压三级就是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。这种高血压的治疗：1.也是需要低盐，低脂肪饮食，动物的内脏，蛋黄，肥肉等高血脂的食物要适当控制，同时要戒烟限酒。2.要适当运动，增加热量的消耗，控制体重，避免肥胖。3.选择长效的降压药，一般需要采用联合用药，才可以将血压控制在合适的范
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 333次

• 肾衰竭三级是什么意思
  肾衰竭三级通常是指慢性肾功能衰竭三期，是指肾小球滤过率在30-60ml/min之间。患者可能出现消化系统的症状，另外可能出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等症状。肾脏是机体的排泄器官，可以排出体内多余的水分，代谢产物，多余的电解质等等。从而维持着机体的水电解质平衡，内环境的稳定。当出现了功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-13 1303次