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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11124次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24536次

• 结核性脑膜炎早期表现
  结核性脑膜炎在早期往往表现为间断的头痛而且起病比较慢，头痛一般都能够忍受，这种情况还有可能会伴有不规则的低热，盗汗，一般会持续一个月左右。随着疾病的进一步发展，患者头痛会加剧，伴有呕吐，但是一般没有明显的恶心，体温会明显升高，甚至会超过38.5摄氏度，退烧以后仍然会有头痛。另外会出现病理反射以及颅神经障碍的症状，往往表现为动眼神经障碍有复视，瞳孔散大甚至失明。结核性脑膜炎主要是因为结核分枝杆菌经过血液循环，侵入脑内或者其他的途径播散到脑内，引起的中枢神经系统结核病，最常侵犯的是脑膜，另外也会侵犯脑实质，脑动脉。结核性脑膜炎一共分为四种类型，脑膜炎型，脑结核球型，脑脊髓型以及混合型，如果能够在早期治疗规范用药，大部分预后都比较好。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 8404次

• 结核性脑膜炎的表现
  结核性脑膜炎在临床上是一个非常严重的疾病，往往是由于急性粟粒性肺结核发展而来，它引起脑膜非化脓性炎症，多见于青年人，主要表现为发热、头痛、呕吐、盗汗、乏力，严重的患者可以出现昏迷、嗜睡、神志不清、认知障碍、大小便失禁等等。因此对于结核性脑膜炎，一旦确诊要尽快给予治疗，一般需要通过脑脊液、头颅磁共振以及抽血化验来进行确诊，确诊之后，要选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。同时要对症治疗，比如说如果患者出现抽搐，要给予镇静；如果患者出现头痛、呕吐，要给予甘露醇脱水。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-18 1561次

• 结核性脑膜炎咋治
  结核性脑膜炎的治疗，主要遵循早期、适量、全程、规律、联合的治疗原则，一定要根据患者的病情选择治疗药物及药物用量，还可配合使用糖皮质激素，以减少椎管粘连及脑脊液渗出，其药物治疗可能出现一定的副作用，常见的有胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-01 1101次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次