结核性脑膜炎晚期表现

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医生主讲实录

结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍,从嗜睡发展到昏迷,浅反射消失或形成脑疝,导致死亡,部分患者有可能会出现肢体瘫痪,根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样,可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。

另外,对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗,颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果糖治疗。如果患者的颅内压持续增高不缓解,除了口服泼尼松以外,可以静脉注射地塞米松,另外也可以椎管内给药,一般都是缓慢注入异烟肼加地塞米松。

针对全身治疗,一般情况下针对晚期的患者需要强化抗结核治疗,同时应该注意患者的肝肾功能及血尿酸水平,药物治疗疗程一定要足量,对于脑积水的治疗可以进行侧脑室穿刺置管引流、侧倒式分流手术。

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