高血压肾硬化症分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症,而良性的高血压肾硬化症的诊断要点是第一,患有长期的高血压病史,病程在五到十年以上。
第二,突出表现为肾小管的功能损害,比如夜尿增多,肾小管性蛋白尿,部分存在中度蛋白尿以及少量的红细胞尿以及肾功能进行性减退,24小时的尿蛋白定量一般不超过1到1.5克。
第三,就是要排除其他引起尿检异常和肾功能减退的原因。
而恶性高血压肾硬化症的诊断要点:
第一,患者出现了恶性高血压,表现为患者的血压迅速的增高,舒张压可以在130毫米汞柱以上并伴有严重的高血压视网膜病变。
第二,患者的肾脏损害表现为蛋白尿,镜下血尿,肉眼血尿,管型尿,并且可以出现无菌性白细胞尿,病情发展比较迅速的患者肾功能可以出现进行性恶化甚至是短时间内可以进入尿毒症期。
第三,患者出现恶性高血压其他的脏器损害,比如心力衰竭,脑卒中。
第四,就是排除了其他的继发性高血压的因素。