急性肾盂肾炎是一种上尿路感染,常发生于生育年龄妇女,临床上表现有两组症候群:一是泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛或下腹部痛,肋脊角及输尿管点压痛,肾区压痛和叩痛;二是全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心呕吐下降等常伴有血白细胞计数的升高和血沉加快,一般无高血压和氮质血症。
急性肾炎的治疗,首次发生急性肾盂肾炎的致病菌大多数为大肠埃细菌,所以首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物,病情较轻的肾盂肾炎可在门诊口服药物治疗,疗程一般为十到十四天,常用药物有喹诺酮类,如氧氟沙星0.2克,两次每日;环敏沙星0.25克,两次每日;半合成青霉素如阿莫西林0.5克,三次每日;头孢呋辛0.25克,两次每日,治疗十四天,通常90%可自愈。
严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗,应静脉给药,常用药物如氨苄西林1.0到2.0克,每4小时一次;头孢噻肟2.0克每8小时一次;头孢曲松1.0到2.0克,每12小时一次;左氧氟沙星0.2克,每12小时一次,必要时联合给药,氨基糖苷类抗生素毒性较大应慎用。