慢性乙型肝炎如果处于免疫耐受期,不需要用药。这个时候,一般的检查结果就是病毒量很高,大三阳,但是肝功正常,肝脏的B超没有任何组织学改变,有关肝脏的所有指标都是正常的,这种情况下不需要治疗,但是要定期复查。
慢性乙型肝炎如果进入免疫激活期,也就是出现了肝功异常,出现了其他指标的改变或者组织学变化,需要进行治疗。
治疗主要就是包括保肝和抗病毒,目前用的保肝药物包括甘草酸制剂如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱,还有一些中药性质的药。
可以吃一些复方氨基酸胶囊来提高白蛋白,还有就是抗纤维化的药物,如复方鳖甲软肝片、肝复乐等等,但是尚缺乏肯定有效的证据。
再就是免疫调节的药物,如胸腺肽。关键还是抗病毒的药物,现在抗病毒的药物有两种,一种α-干扰素,再一种就是核苷类似物,如恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等等。
具体的情况每个人都是不一样的,所以说慢性乙型肝炎的患者都是要定期复查,根据个体化不同的病情来制定不同的治疗方案。