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• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6325次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 27304次

• 血管炎有治疗方法吗
  血管炎是有治疗方法的，虽然这类病变目前尚不能根治，但是目前还是有合理有效的治疗方法，能够减轻患者痛苦，缓解症状，延缓病情发展的。所以患者一定要有信心，保持乐观的心理状态，积极的配合治疗。血管炎的治疗往往是以糖皮质激素为首选用药，同时根据脏器受累及的情况，还要联合免疫抑制剂共同治疗。常用的有环磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环孢素，雷公藤等。急性期和危重患者可进行血浆置换，静脉注射大剂量免疫球蛋白等治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 1888次

• 得了血管炎严重吗
  患者得了血管炎是否严重，主要是和患者受累血管的大小、种类、数量以及部位有关系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血区域，患者就会病情比较严重，预后比较差。血管炎根据受累血管的大小分为大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根据它的发病原因又分为ANKA相关性血管炎，以及系统性疾病相关性血管炎等几种。我们以韦格纳肉芽肿这个小血管炎为例，如果患者累及到了肾脏或者是肺脏，它的预后就比较差，尤其是出现大量肺泡性出血时，患者可以出现呼吸困难、呼吸衰竭，如果治疗不及时就可以因为呼吸衰竭而导致死亡。如果患者累及到肾脏，仅仅表现为肾炎，比如血尿、蛋白尿，经过治疗后好转，患者的预后就比较好，病情不严重。但如果患者的肾脏受累表现为进行性加重的肾功能衰竭，预后就比较差。
  语音时长 1:34”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 4894次

• 得了血管炎严重吗
  血管炎是一种严重的疾病，当然也不要太过紧张和焦虑，只要早期诊断，早期进行合理有效的治疗，是可以控制病情，明显改善预后的。系统性血管炎通常会导致全身多系统多脏器受累，从而出现各种各样的临床表现，当有重要脏器受累出现明显功能障碍时，通常预后较差。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 2001次

• 得了血管炎怎么办
  病情分析：得了血管炎不必过度紧张和恐慌的，一定要听从专业医生的指导建议，规范化的进行治疗，还要保持良好的心理状态，积极的配合治疗，往往需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂共同治疗。另外，还可能需要免疫球蛋白，以及抗感染药物，或者生物制剂等治疗。意见建议：患者也要注意休息，避免劳累，注意保暖，避免感染。适当的进行运动和锻炼，增强体质，规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒，清淡饮食。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-17 1301次

• 血管炎有治疗方法吗
  血管炎是有治疗方法的，虽然这类病变目前尚不能根治，但是目前还是有合理有效的治疗方法，能够减轻患者痛苦，缓解症状，延缓病情发展的。所以患者一定要有信心，保持乐观的心理状态，积极的配合治疗。血管炎的治疗往往是以糖皮质激素为首选用药，同时根据脏器受累及的情况，还要联合免疫抑制剂共同治疗。常用的有环磷酰胺，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 103次

• 得了血管炎好治疗吗
  得了血管炎，一般来讲是不好治疗的。这属于风湿免疫科的一类疑难杂症，也是少见病，而且治疗起来有一定的难度，主要是由于早期病变往往并不典型，所以说有可能被误诊或漏诊。另外，整个病程呈复发与缓解交替，所以也会增加治疗难度，而且还可能伴有各种感染，或者逐渐出现脏器的功能衰竭，都会增加治疗难度。通常是需要应用
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 151次