小儿先天性斜颈容易与哪些疾病混淆

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医生主讲实录

一、先天性骨性斜颈,本证多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷,半椎体畸形、环枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,x线检查可明确上述诊断。

二、小儿颈部淋巴腺炎,婴儿期患有颈部淋巴腺炎可迅速发生斜颈,并可出现颈部肿块,肿块往往压痛明显并不位于胸锁乳突肌内。

三、自发性环枢椎旋转半脱位,寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈,但此病多有轻微轻微外伤或上呼吸道感染病史,主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显,胸锁乳突肌无紧张条索带,x线检查可鉴别。

四颈椎结核,颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈,此类患者颈部疼痛明显,颈部活动明显受限,下颌偏向患侧,x线检查可明确诊断,此外还需与癔症性斜颈,习惯性斜颈,血栓性斜颈,小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。

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