为什么会发生吞咽困难

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医生主讲实录

中老年朋友如果平时感觉到咽不下东西,要及时就诊,这种感觉在医学上称为吞咽困难,是形容食物通过口咽或食管时有梗阻感,吞咽过程时延长,严重时不能咽下食物甚至连喝水都有阻塞感。食物在口腔内经咀嚼与唾液充分混合后,形成便于吞咽的食团,借舌的翻转推向咽部,然后刺激咽部引起吞咽动作,由此进入食管,并随食管的蠕动下行至胃。这一反射的神经中枢在延髓,有软腭,咽后壁,会厌和食管传入神经冲动,经大脑的颅神经传出冲动。

在这个看似简单的复杂过程中,任何环节出现问题都可引起吞咽困难。如果存在口腔溃疡,咽炎,咽部肿瘤等会影响吞咽,当食管出现炎症,狭窄,肿瘤时,食管蠕动失常甚至管腔缩小,食物可停留在食管内,产生进食梗阻感。当神经反射弧受损失,如进行性延髓麻痹,重症肌无力,如神经病变等吞咽反射就会迟钝或消失。另外也有因精神心理因素所致,如癔症等,所以一旦出现吞咽困难要积极查明原因。

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