颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿,可分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。
血肿来源于脑挫裂伤所致的皮质动脉或静脉破裂,也可以由脑内血肿穿破皮质引流到硬脑膜和蛛网膜之间形成,但是有的慢性硬膜下血肿的出血来源还不是很清楚。血肿开始为新鲜血液和血块,几天后血块液化并被逐渐吸收,周围有薄层肉芽组织形成,一个月左右形成肉芽包膜,内含血块液化之液体,混有柔软凝块,有的可机化成固体。
血肿位于不同部位可导致不同的神经功能障碍,硬膜下血肿难以自行吸收,其治疗主要是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位。手术愈早脑组织受压愈轻,脑功能恢复则愈快。