高钾血症的处理措施

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医生主讲实录

对于高血钾症的患者来说,我们要纠正他的高血钾症,主要的原则是禁钾、抗钾、转钾和排钾。首先,我们要禁止一切带有钾的药物或者是溶液,避免进食含钾量高的食物。转钾的话我们可以促进钾离子和钠离子的转换,比如说用5%的碳酸氢钠溶液滴注,促进钾离子和钠离子的交换。

另外的话可以用钙离子进行钾离子的拮抗,比如说进行10%的葡萄糖酸钙溶液的肌注。排钾的话,我们可以选择阳离子交换树脂口服,或者是进行灌肠,或者是进行静脉推注呋塞米等促进钾离子的排泄。如果高血钾症的情况比较严重,在这种情况下可以考虑进行腹膜透析,血液透析等相关的情况,使得高血钾症得到明显的纠正。

另外的话,如果对于高血钾症,特别是出现了心律失常,一定要注重钙离子来拮抗钾离子对于心脏的毒性作用,通常情况下,我们可以选择10%的葡萄糖酸钙进行静脉的注射缓解,而对于肾脏功能不好的高血钾症患者来说,腹膜透析,血液透析,crt是比较好的选择,因为比较快速,相对来说可以明显的降低患者的高血钾,使得患者的症状得到明显的改善。

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