怎么看懂胃镜检查报告单

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医生主讲实录

一份完整的胃镜检查报告单,一般分为静下诊断和病理诊断两部分。一、镜下诊断部分,包括形态描述,图像检查,镜下诊断,在形态描述中,具体记录从食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门到十二指肠在胃镜下的形态,是医生的观察所见,图像检查中的图片,是医生根据境下表现,选举的含有病灶的图片,和能够说明定位结构的图片。

根据以上内镜下看到情况,医生再进行镜下诊断,比如说慢性胃炎胃镜报告的镜下诊断部分,会写明病变的分布范围,是胃窦、胃体还是全胃,病变的类型是非萎缩还是萎缩性,如果同时存在平坦糜烂、隆起糜烂和胆汁反流,则诊断为非萎缩性,或萎缩性胃炎伴糜烂,或胆汁反流对不同类型的慢性胃炎,表现所进行的形态描述,则是镜下诊断的依据和补充。

二、病理诊断部分,由于慢性胃炎的诊断,主要依靠病理检查,所以病理诊断也很重要,它包括活检部位,活检图像,病理诊断,及幽门螺杆菌检查结果。通常慢性炎症,活动性萎缩,肠化和HP5个指标,对慢性胃炎的情况进行形态学生的分级。这些指标又以无、轻度、中度、重度、或零、一个加,两个加,然后是三个加,四级来说明程度,病理诊断包括部位特征和形态学变化的程度,有病因可循的,随着加上病因。

以上内容仅供参考

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