自发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或者是脑表面的脑血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,所引起的一种临床综合征,其致死率和致残率都比较高,可以分为自发性和创伤性两大类。
自发性是指没有受过外伤之后所发生的,自发性蛛网膜出血最常见的原因是颅内动脉瘤的破裂,发生这种出血之后要尽早的进行脑血管造影,明确诊断,病情在分级三级以下的,脑血管造影应当及早的进行,在四级以及以上的病人可在病情稳定以后行脑血管造影检查。
如果造影是阴性的患者,而高度怀疑动脉瘤,应该在三个月之后重复进行脑血管造影。造影之后如果发现有动脉瘤,尽早的选择进行开颅夹壁手术或者是介入弹簧圈栓塞手术,防止动脉瘤的再次破裂,之后再进行脑血管痉挛以及可能出现脑积水等的治疗。