胃出血怎么止血快_李秀文医生的语音科普

胃出血的止血措施有以下几种：

（1）药物治疗：

①对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西咪替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。

②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。

（2）三腔气囊管压迫止血，适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程，以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

（3）内镜直视下止血对于门脉高压出血者，可采取：

①急诊食管曲张静脉套扎术。

②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。

对于非门脉高压出血者，可采取：

①局部注射1/10000肾上腺素盐水。

②采用APC电凝止血。

③血管夹（钛夹）止血。

（4）血管介入技术，对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。

（5）手术治疗经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。

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