上消化道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。病因可归纳以下几类：
一、上胃肠道疾病：
（1）食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
（2）胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
（3）空肠疾病：空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
二、门静脉高压：
（1）肝硬化失代偿期引起的门静脉高压。
（2）门静脉阻塞。
（3）肝静脉阻塞综合征。
三、上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血。
（2）胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿，破溃。
（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
四、全身性疾病：
（1）血液病：白血病、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
（2）尿毒症。
（3）血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜。
（4）结节性多动脉炎:系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
（5）应激性溃疡、败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变等引起的应激状态。
