别嘌醇已经被很多指南强烈推荐为作为一线降尿酸的药物,别嘌醇可以用五十毫克口服,每天一次,连用四周,然后每两到四周增加日剂量五十毫克,或每四周增加一百毫克,以达到目标血清尿酸浓度最大维持剂量是每天九百毫克。
在剂量调解阶段,每个月都要监测血清的尿酸的浓度,目标选型浓度小于0.36毫摩尔每升,肌腺的血清尿酸浓度较高的患者可能需要更高的剂量的别嘌醇来达到目标血清的尿酸浓度,大部分患者每天需要三百毫克以上的量来达到维持目标血清尿酸浓度。
但是在将别嘌醇升到最高的剂量之前要排除依从性比较差的情况,肾损伤不适于别嘌醇的禁忌症,建议肾损伤的患者可以在尽量调节方面更加谨慎一些,并且密切监测肾功。