慢性肾病患者使用非甾体抗炎药,需要考虑三个方面的因素:
第一、在这些患者当中非甾体抗药可引起肾脏灌注和肾小球滤过率下降,这会导致可逆性的肾功能减退,高钾血症或者是急性缺血性肾损伤。同时服用血管紧张素转化酶抑制药,血管紧张素2受体阻滞药或者是泌尿药的患者,这个风险是显著增加。
第二、非甾体抗炎药可以升高高血压患者的血压,而高血压是慢性肾病患者的常见并发症。
第三、长期使用比较大的剂量的非甾体抗炎药,或者是更严重的慢性肾脏病患者当中使用,可以加快慢性肾脏病进展的速度。但是接受标准剂量非甾体抗炎药的轻到中度慢性肾脏病患者的数据表明,并没有明确的证据说明,随时间推移会对肾功能产生不良的影响。