非甾体抗炎药导致急性肾损伤

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医生主讲实录

危险因素包括原有的肾损伤、血容量不足,比如脱水、败血症或有效动脉血容量减少,比如心力衰竭、肝硬化、肝病肾病综合症等原因导致的,与血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素2受体阻滞药、利尿剂或其他肾毒性药物联合给药,高龄等都是它的因素。

急性肾损伤的风险因素具有累加效应,如非甾体抗炎药与血管紧张素转换酶抑制剂合用,或老年人服用非甾体抗炎药发生与脱水相关的急性疾病,急性肾损伤的风险就是显著增加了。

有非甾体抗炎药诱导急性肾损伤风险因素的患者需要使用药物治疗的时候,首选半衰期短的非甾体抗炎药,非选择性非甾体抗炎药和选择性环氧合酶二抑制剂具有相似的引起急性肾损伤的风险,对于存在非甾体抗药诱导急性肾损伤,其他风险因素患者要定期检查肾功。

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