强急性脊柱炎怎么治疗

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医生主讲实录

强直性脊柱炎的治疗分为非药物治疗,药物治疗和外科治疗三大部分,其中以药物治疗最为重要,药物治疗主要有以下几方面:非甾体类抗炎药,它的主要作用是抗炎镇痛,对有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者可以作为一线用药,对于有持续活动性症状的患者倾向于用非甾体类抗炎药维持治疗,主要有美洛昔康,扶他林,布洛芬等。

控制疾病的抗风湿药,甲氨蝶啶等,对强制性脊柱炎的中肘以及外周关节均有治疗作用,抗肿瘤坏死因子拮抗剂治疗,比如益赛普,糖皮质激素对于眼急性前葡萄膜炎,进入关节炎的患者可以考虑局部直接注射糖皮质激素。

目前学证医学证据不支持,全身应用糖皮质激素来治疗中肘关节的病变,近年来已有病例也有使用沙利度胺也就是反映亭,帕米磷酸钠等药物治疗,沙利度胺主要是免疫调节作用,帕米磷酸钠也就是磷酸盐制剂主要是基于对骨质的保护作用,但是一般不作为一线选择治疗药物。

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