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• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

  02:58
  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 6097次

• 再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血，顾名思义就是造血发生了障碍，也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血来了。它表现出来三系细胞，白细胞、红细胞、血小板，三系都减少。所以这种病病情上比较严重，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率非常高，要及时的到医院去进行，诊断和治疗。慢性的或者轻型的，就可以用药物治疗。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 18446次

• 再生障碍性贫血与缺铁性贫血鉴别
  再生障碍性贫血和缺铁性贫血是完全不同的两种疾病。首先，发病原因不同，再生障碍性贫血是由于多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障碍性贫血的因素，包括药物因素，化学毒物，电离辐射，免疫因素，遗传因素，病毒感染等。而缺铁性贫血主要是由于造血原料铁缺乏所引起。第二是发生贫血的类型不同，再生障碍性贫血通常是正细胞正色素性贫血，缺铁性贫血通常发生小细胞低色素性贫血。第三，伴发症状不同，再生障碍性贫血发生的时候，除了有贫血以外，还可以有感染或者是出血的症状，而缺铁性贫血的时候除了有贫血的症状以外，患者还可以出现铁缺乏所造成的一些特性的症状，比如说异食癖。当然，骨髓增生程度也有不同，再生障碍性贫血的时候，往往是骨髓增生减低或者重度减低，缺铁性贫血的时候，往往是骨髓增生活跃的。
  语音时长 01:31”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-04 3523次

• 缺铁性贫血与再生障碍性贫血的鉴别
  缺铁性贫血是由于造血原料缺乏所导致的贫血，患者往往会出现小细胞低色素性的贫血，白细胞往往是正常的，血小板可以正常，有的时候也可以出现血小板增多。发生再生障碍性贫血的时候往往是由于药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等所导致的骨髓造血功能衰竭，患者往往可以出现外周血全血细胞减少，除了出现贫血以外还可以出现白细胞的减少以及血小板的减少，而且往往是正细胞正色素性贫血，发生缺铁性贫血的时候骨髓往往是增生活跃的，而再生障碍性贫血的患者往往可以出现骨髓增生减低或者是重度的减低，缺铁性贫血的患者通常使用铁剂治疗病情可以很快恢复，而再生障碍性贫血的患者经常是使用雄性激素类的药物或者是免疫抑制剂来进行治疗，往往治疗起来比较困难。
  语音时长 01:18”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-15 2844次

• 再生障碍性贫血吗
  通常在临床上，再生障碍性贫血属于一类恶性贫血，如果治疗不及时，通常会危及病人的生命。因此这类病人如果病情允许的话，尽早进行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障碍性贫血，也是最有效的治疗方式。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3003次

• 再生障碍性贫血是什么性贫血
  病情分析：再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭导致的贫血性疾病，除了贫血以外，还表现为白细胞，血小板的降低，临床上可以出现发热，出血的临床症状。意见建议：总体来说，再生障碍性贫血属于难治性贫血，应该给予积极的治疗，包括免疫抑制剂治疗，雄激素治疗，造血干细胞移植治疗等。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-04 2803次

• 再生障碍性贫血与缺铁性贫血鉴别
  再生障碍性贫血和缺铁性贫血是完全不同的两种疾病。首先，发病原因不同，再生障碍性贫血是由于多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障碍性贫血的因素，包括药物因素，化学毒物，电离辐射，免疫因素，遗传因素，病毒感染等。而缺铁性贫血主要是由于造血原料铁缺乏所引起。第二是发生贫血的类型不同，再生障碍性贫血通常
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 649次

• 急性再生障碍性贫血鉴别
  急性的再生障碍性贫血，往往临床上可以发生比较严重的出血以及感染，患者贫血的症状也是比较重的。临床症状非常容易和急性白血病混淆，发生急性的再生障碍性贫血的时候，往往是由于多种因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出现外周血全血细胞的减少，而急性白血病则是由于大量的克隆性的白血病细胞在骨髓内增殖，正常的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 193次