首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病,一旦发现高钾血症时应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用,促使钾向细胞内转移,排出体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
急救措施包括:
一、静注钙剂,可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用或用30-40ml加入液体中滴注。
二、静脉注射5%的碳酸氢钠溶液60-100ml之后,再注射碳酸氢钠100-200ml或乳酸钠溶液60-100ml。这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒,以降低血清钾的浓度,还有注入的钠对钾有对抗作用。
三、也可使用25%至50%的葡萄糖100-200ml,加入胰岛素做静脉滴注。