如果急性肾功能衰竭患者出现了轻度的高钾血症,也就是指血钾水平小于6.0mol/L,应当严格限制含钾食物的摄入,并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒,并且注意密切观察病情变化。
如果患者的血钾水平大于6.5mol/L,应当积极进行处理,治疗措施主要包括以下几个方面:
第一,可以应用10%的葡萄糖酸钙稀释后静脉滴注,以缓解高钾血症对心肌的毒性作用。
第二,可以应用5%的碳酸氢钠注射液静脉滴注,以纠正酸中毒,促使钾离子向细胞内转移。
第三,可以应用高渗葡萄糖加普通胰岛素静脉注射。
第四,可以口服钠离子交换树脂,必要时需要进行导泻治疗,严重的高钾血症需要尽早进行肾脏替代治疗,予以纠正。