高血压肾病分为良性和恶性高血压肾动脉硬化症,良性高血压肾硬化症多见于五十岁以上男性,病程较长,早期出现夜尿增多及尿液的浓缩功能减退,可以伴有微量白蛋白尿。晚期可出现少量尿蛋白,少量红细胞尿,以及肾功能逐渐减退,并伴随高血压引起的其他脏器的并发症,如心衰、脑血管疾病、视网膜动脉硬化等。
恶性高血压肾动脉硬化症表现为血压突然升高,舒张压大于130毫米汞柱,伴有蛋白尿、血尿,并出现尿量逐渐减少,甚至无尿,血肌酐快速升高,短期内发展至尿毒症。同时出现多器官损害,可出现心衰,头痛、昏迷、抽搐、视力下降,甚至失明等。