高钾血症的治疗方法

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医生主讲实录

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

药物治疗:

一,钙剂,钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定,紧急措施为立即静脉推出10%的葡萄糖酸钙十毫升,于五至十分钟注完,如果需要可在一至两分钟后再进注一次,可迅速消除室性心律不齐。

二,将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,与如遇到心衰或肾脏患者,输入速度宜慢,在滴注过程中要密切监测血钾变化及低血糖反应,宜可静脉推注5%碳酸氢钠溶液,此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜,即可使细胞外钾移入细胞内,有可纠正代谢性酸中毒,对透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。

三,促进钾离子排出体外,噻嗪类利尿剂血液透析移除体内,钾阳离子交换数值,其它治疗方法包括低钾饮食,每天摄入钾限制50-60mmol/L,停止诱发药物,停止所有可能导致血浆升高的药物。

以上内容仅供参考

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