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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42968次

• 股骨颈骨折有哪些典型症状？
  ​一般对于股骨劲骨折以后的病人，主要还是表现为局部疼痛、活动受限，并且病人下肢会出现特殊的畸形，屈曲、短缩、内收、外展畸形，这就是股骨颈骨折典型的症状，一般要想明确诊断的话需要拍个普通的x光片，就可以明确骨折的部位，从而确定下一步的治疗方案就可以的。一般对于位置比较好的可以选择保守治疗。对于错位的骨折，年轻的病人一般主张，尽快的进行切开复位内固定手术治疗，术后需要积极的严格卧床休息保护，但是对于年龄比较大的病人，因为动脉条件比较差容易引起股骨头坏死，还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以的，术后积极的进行消炎、抗凝。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-28 1463次

• 股骨颈骨折典型体征
  患者出现了股骨颈骨折，他有一些比较典型的体征，主要是患者的下肢出现了外展、外旋的现象，进行纵行叩击，会出现明显的疼痛，还可以感觉到骨擦音，或者是骨擦感。患者出现了股骨颈骨折，还要进行相关的x片检查，比如有的患者是没有出现明显的移位，会容易出现漏诊，误诊的情况。出现了股骨颈骨折，要及时的进行诊断处理，一般可以进行保守治疗或者是手术治疗。主要是由于患者股骨颈骨折移位不是很明显，患者可以进行保守治疗。如果是年轻患者出现了股骨颈骨折，移位比较明显，首先建议进行切开复位内固定，这样可以减少出现股骨头坏死的情况。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-21 2484次

• 股骨颈骨折的症状有哪些
  病情分析：股骨颈骨折的临床症状，主要还是表现为髋关节存在有明显的疼痛，并且活动受限，下肢可能会呈现屈曲，短缩，内收，外展畸形。意见建议：年轻的患者还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗，而对于年龄比较大的，还是主张积极的进行半髋或者全髋关节置换术。术后可以尽早的下床活动，并且需要积极的进行刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-17 502次

• 股骨颈骨折有哪些危害
  病情分析：股骨颈骨折有可能会引起股骨头的缺血性坏死，虽然到后期骨折已经愈合的很好了，另外股骨颈骨折还会引起髋关节的疼痛以及功能障碍。意见建议：对于年轻患者的股骨颈骨折需要积极的进行闭合复位，使用空心螺钉进行内固定手术，对于老年患者的股骨颈骨折需要积极的进行关节置换手术，但是都需要防止卧床并发症，尤其是深静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 901次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折体征
  股骨颈骨折的体征一般有疼痛、活动受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨颈骨折主要是直接暴力或者间接暴力等原因所致，由于骨折后会对局部的组织造成刺激，因此患侧髋部可能会出现剧烈的疼痛，同时也可能会伴有明显的压痛。2、活动受限：由于骨折后会引起疼痛不适以及功能受损，从而可能就会造成活动受限，难以自主活动。3、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-21 0次