肉芽肿性血管炎能好吗

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医生主讲实录

肉芽肿性血管炎很难痊愈。该病比较严重,存活期的话大部分都是六个月到十五年,平均是五年左右。所以说肉芽肿性血管炎很难治愈,对于肉芽肿性血管炎的治疗,治疗原则就是如果病人的严重临床表现典型伴有外周血,嗜酸性粒细胞升高,这种情况要开始积极的治疗。因为早期治疗不但能够使病情减轻有可能能够预防重要脏器的损害,改善预后。

该病对糖皮质激素反应比较好,可以改善过敏症状,降低嗜酸性粒细胞,缓解血管炎。大剂量的氢化可地松反应不佳时,尽早加用细胞毒药物环磷腺氨或者硫唑嘌呤。病情比较轻的可以单用糖皮质激素,开始数周,常规给予泼尼松口服,以后给予小剂量维持治疗至少一年。

对于重症病人可以静脉应用甲泼尼龙,连续应用三到五天以后,改为口服。单用糖皮质激素效果不佳的患者可以加用环磷酰胺,硫唑嘌呤或者环孢素治疗。

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