尿毒症贫血的主要原因

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医生主讲实录

尿毒症贫血又称肾性贫血,是由于肾功能受损导致的正色素、正细胞性增生低下性贫血。

肾性贫血产生的主要原因是,促红细胞生成素生成减少、患者慢性肾脏病不断发展、残余肾功能下降。一方面出现红细胞生成素生成减少,另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应,并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低。

尿毒症毒素可影响骨髓微环境,合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏,合并潜在出血因素,患者可有失血,患者红细胞寿命缩短和溶血等,此外继发性甲状旁腺功能亢进症已中毒者亦可导致加重肾病贫血。

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