肺脓肿多为厌氧菌的感染,青霉素对绝大多数的厌氧菌都敏感,疗效是比较好的,故最为常用,脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素,克林霉素和甲硝唑敏感,故常与甲硝唑联合应用。
该联合用药方案对产倍他定酰胺酶细菌也有效,对初始治疗有效的病人在体温消退症状后可改为口服治疗,可单用或联合应用口服青霉素,或者是联合甲硝唑的治疗,对青霉素耐药菌株可采用克林霉素,第三代头孢菌素等药物的治疗,军团菌肺脓肿可使用大环内酯类或者喹诺酮类抗生素,也可单用克林霉素联合应用利福平的治疗,放射菌属肺脓肿,青霉素静脉注射治疗时间要延长,金黄色葡萄菌菌导致的肺脓肿可选用万古霉素,提克拉林等。