心源性休克的治疗方法有哪些

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医生主讲实录

当病人出现心源性休克,立即让患者取坐位或半坐位、两腿下垂放低、尽快吸氧、建立静脉通道、行心电图检查、测血压。药物治疗包括硫酸吗啡,皮下和肌内注射硫酸吗啡5-10mg,能够扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前后负荷,改善肺水肿。

第二、洋地黄制剂。首选西地兰,近期无用药史者0.4-0.6mg,稀释后缓慢静脉注射,其可以增加心脏收缩力,改善心源性休克。

第三、利尿剂。立即选用强效利尿剂,如呋塞米给予20-40mg静推,可以减少血容量降低心脏前负荷。

第四、多巴胺和多巴酚丁胺,一般应中小剂量开始,根据需要逐渐加大用量,可提高血压,保证心脑血液灌注。

另外机械辅助通气,用面罩法连续气道正压吸氧治疗,改善心源性休克导致的严重气喘,其安全有效多被临床应用。

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