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医生主讲实录

在临床上膜性肾病是临床上治疗较为困难的一组病例,环孢素是膜性肾病治疗的选择性药物之一,在其他药物治疗无效时可以使用,也可以作为膜性肾病的初始治疗。建议膜性肾病患者应当在医生的指导下,应用糖皮质激素联合环孢素,进行免疫治疗。

患者在应用环孢素治疗期间,注意如果患者血肌酐水平已有升高或者肾活检有明显的间质小管病变者应当慎用,应用这种药物治疗期间,需要定期监测环孢素的血药浓度,有助于减少肾毒性发生,用药期间密切监测患者的肾功能,以及肝功能。

如果患者的肌酐水平较基础值升高30%,应当考虑进行减量。另外环孢素停药后很容易复发,停药后复发率可以高达60%-90%,因此有人认为环孢素治疗疗程超过一年可以减少复发。

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