老年分裂性精神病比较少见,尤其是在60岁以后首次发病的就更少了。它与老年痴呆是完全不同的疾病,临床症状可以分为三种类型。
一、以往有分裂症,晚年仍然保持明显的发作特点,但常有缓解,症状不突出,呈紧张状态。而精神自动症和急性妄想发作比较少,可以出现顽固的疑病妄想,伴有明显的焦虑,激惹性的抑郁。高潮时可以出现多种感觉异常。
二、60岁以后第一次精神症状明显,具有情感妄想、情感幻觉障碍。但是时间短,激惹不明显,常产生夸大的幻想性妄想和各种幻听,妄想、幻觉每到晚间加重。
三、缓慢进行性连续型的患者,起病日期很难确定,可能追溯出逐渐增强的神经症和各类变态人格。妄想在未进入老年期已经形成,无论是哪一型,精神衰退发展都比较快。