该病预后差,病程短,病死率达80%到90%,妊娠病死率特别高,围产儿病死率高达60%以上,死亡原因以中枢神经系统出血或者血栓性病变为主,其次就是肾功能衰竭,也有部分患者在数月数年内复发,少数完全缓解后,可能再复发。
高度激活免疫系统者预后差,近年来由于血浆置换疗法以及合用血小板抑制剂以及肾上腺皮质激素等治疗,预后有所改观,病死率下降到20%以下有效患者多可完全恢复,不少患者可能会死亡,个别会留有神经系统后遗症。目前,血栓性血小板减少性紫癜有一部分可以治愈,但是仍然风险是比较高的,有一部分有可能会出现严重的颅内出血以及肾功能衰竭、心衰、呼吸衰竭,危及患者生命,对于血栓性血小板减少性紫癜的治疗主要是强化血浆置换、肾上腺皮质激素应用、免疫抑制剂应用,还有就是抗小板聚集,脾切除等治疗。